品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯Olympus
型號(hào)與REF：Olympus A4771
送修單位：淅川縣某醫(yī)院
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司，手術(shù)器械維修第三方服務(wù)商，致力于中小型器械維修。手術(shù)器械維修包括：
強(qiáng)生超聲刀頭，各類手術(shù)抓鉗、夾持鉗、鈦夾鉗、分離鉗、藍(lán)鉗類，電切操作手件、鏡（管）鞘、輸尿管腎鉗、電凝鉤、碎石針、氣腹針、咬骨鉗、分離鉗、分離剪、活檢鉗、操作手件、活檢軟鉗、鈦夾鉗、持針器等。
腔鏡手術(shù)器械的維護(hù)保養(yǎng)及管理
2、腔鏡器械的維護(hù)保養(yǎng)
每次手術(shù)器械清洗完畢后需對(duì)腹腔鏡手術(shù)器械進(jìn)行保養(yǎng)，以期保證器械各軸承部位功能性良好，延長(zhǎng)其使用時(shí)間，且對(duì)清洗過(guò)程中出現(xiàn)的器械碰撞、摩擦等部位進(jìn)行保養(yǎng)，減少損害。工作人員還應(yīng)同時(shí)對(duì)腔鏡顯示器外部設(shè)備進(jìn)行消毒、維護(hù)。先使用醫(yī)用消毒巾擦拭設(shè)備各個(gè)表面，拭去顯示器表面污漬，然后用擦拭布擦拭使之干燥，并認(rèn)真檢查線路有無(wú)扭曲、破損現(xiàn)象;傳導(dǎo)系統(tǒng)中的導(dǎo)光纖維束要輕拿輕放，不用時(shí)不可懸吊，應(yīng)盤成直徑大于16cm的圓圈。檢查導(dǎo)光纖維是否完整才采用以下步驟:將其一端對(duì)光照射，另一端看見數(shù)個(gè)小黑點(diǎn)則表示纖維折斷，若截面有部分發(fā)黑，則需更換光導(dǎo)纖維;電視攝像系統(tǒng)包括攝像機(jī)、攝像頭、監(jiān)視器等，其結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，且接線繁多，工作人員不必每次清洗都將其拆卸，使用時(shí)可戴上一次性無(wú)菌手套操作，避免線路經(jīng)常浸泡、熏洗等損耗，同時(shí)還可防止手術(shù)臺(tái)上各種污漬沾染;充氣裝置的維護(hù)包括氣腹機(jī)、充氣導(dǎo)管、氣腹針等，目前臨床多采用CO2建立氣腹壓，在進(jìn)行儀器維護(hù)時(shí)需注意保持CO2儲(chǔ)氣瓶直立，避免流入氣腹機(jī)通道，使用完畢后需關(guān)閉氣閥，將氣腹機(jī)內(nèi)殘留氣體釋放完畢，各種參數(shù)顯示為0時(shí)才可關(guān)閉電源。盡管高頻電刀具有供電電路具備回路監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，但其負(fù)極接觸減少時(shí)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)會(huì)停止，因此科室需組織儀器定期檢查，確保其正常使用。
3、腔鏡器械的消毒
較為常用的腔鏡器械消毒法包括戊二醇熏蒸、化學(xué)浸泡、高壓蒸汽三種滅菌法。
3．1戊二醇熏蒸在執(zhí)行戊二醇消毒時(shí)，應(yīng)該注意將腔鏡器械的各個(gè)關(guān)節(jié)、閥門徹底打開，并平鋪在熏蒸箱中，保證熏蒸氣體的流通性，同時(shí)還保證器械的各個(gè)部位與熏蒸氣體充分接觸，達(dá)到消毒滅菌效果。注意熏蒸液要定期更換，每次熏蒸消毒時(shí)間在6h左右。
3．2化學(xué)浸泡法化學(xué)浸泡法是將2%戊二醇液作為浸泡消毒液。戊二醇對(duì)腔鏡器械的材質(zhì)不會(huì)造成損傷(器械表面蛋白質(zhì)凝聚)，是公認(rèn)的消毒效果強(qiáng)、最經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的消毒液，因上油的器械可阻斷消毒液與器械的接觸，因此上油的器械不應(yīng)進(jìn)行浸泡處理。
3．2高壓蒸汽滅菌高壓蒸氣滅菌是最簡(jiǎn)單、安全的滅菌法，但腔鏡器械中的很多部件并不耐高溫，如整體進(jìn)行高壓蒸汽滅菌，可顯著縮短器械使用壽命，甚至對(duì)部件造成損害，影響功能。因此，在腔鏡消毒時(shí)多用在不太精細(xì)、耐高溫的部分器械。
維修案例一：
設(shè)備名稱：GYRUS714630外鞘
檢測(cè)故障：陶瓷頭缺失。陶瓷頭缺失。
維修方案：裝配陶瓷頭。
維修周期：2個(gè)工作日
保修周期：1個(gè)月
維修案例二：
GYRUS 714630 內(nèi)鞘 陶瓷頭摔壞 更換陶瓷頭。
設(shè)備名稱：GYRUS 714630 內(nèi)鞘
檢測(cè)故障：陶瓷頭摔壞
維修方案：更換陶瓷頭。
維修周期：1個(gè)工作日
相關(guān)手術(shù)耗材：
1.DEPUY SYNTHES 02.200.090 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼皮質(zhì)螺釘，帶 T15 StarDrive 凹槽，直徑 3.5。 x 90 毫米長(zhǎng)
2.DEPUY SYNTHES 206.448 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 4。 x 48 毫米長(zhǎng)
3.COVIDIEN 8886803512 規(guī)格與參數(shù)：Appose UCL 一次性皮膚縫合器，帶 35 個(gè)普通縫合釘，藍(lán)色
3.DEPUY MITEK 8153-41-026 規(guī)格與參數(shù)：Biomet 全螺紋非鎖定松質(zhì)骨螺釘，直徑 4。 x 26 毫米長(zhǎng)
4. Smith & Nephew 71677105 規(guī)格與參數(shù)：Intertan 集成互鎖螺釘組，105 毫米長(zhǎng)
5. MEDTRONIC 6240641 規(guī)格與參數(shù)：Verte-stack 脊柱系統(tǒng)端蓋，6 x 14 x 11 毫米
6.DEPUY SYNTHES 242.465 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右側(cè)關(guān)節(jié)外 LCP 掌側(cè)橈骨遠(yuǎn)端板，65 長(zhǎng) x 6.3 毫米寬，5 個(gè)軸孔
7.DEPUY SYNTHES 02.104.032 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左側(cè) LCP 肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)外接骨板，尺寸 3.5 毫米，長(zhǎng)度 266 毫米，12 孔
8. ZIMMER 16-235140 規(guī)格與參數(shù)：VHS 不銹鋼無(wú)菌皮質(zhì)螺釘，直徑 4.5 毫米。 x 40 毫米長(zhǎng)
9.CONMED 5023-184 規(guī)格與參數(shù)：Conmed 小型骨矢狀鋸 ACL 刀片，41 長(zhǎng) x 9.5 毫米寬
10.DEPUY MITEK 5450-35-500 規(guī)格與參數(shù)：Smartset GHV 高粘度抗生素骨水泥，40 克
11. STORZ 30247 規(guī)格與參數(shù)：Karl Storz 一次性吸 Y 型管組，無(wú)菌
12. ZIMMER 800-0705 規(guī)格與參數(shù)：BOS 骨髓抽吸器套件
13.DEPUY SYNTHES 02.115.851S 規(guī)格與參數(shù)：Synthes VA-LCP 橈骨遠(yuǎn)端骨板，2.4 毫米尺寸，7 個(gè)頭孔，左側(cè)版本，無(wú)菌
14. ETHICON TCT10 規(guī)格與參數(shù)：帶綠色重新加載的近端線性切割器，100 毫米尺寸
15. Smith & Nephew 71823042 規(guī)格與參數(shù)：Peri-Loc VLP 自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 2.7 x 42 毫米長(zhǎng)
16. MEDTRONIC 1884070RTD 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 30K 倒錐形金剛石磨頭，直徑 4 毫米。 x 13 厘米長(zhǎng)，70° 角
17.CONMED 5093-224 規(guī)格與參數(shù)：Conmed 圓槽銑刀，直徑 2 毫米。
18. MEDTRONIC 1532500 規(guī)格與參數(shù)：美敦力耳鼻喉科硅膠片，0.25 毫米厚
19. Smith & Nephew 71676555 規(guī)格與參數(shù)：Trigen Intertan 左側(cè)轉(zhuǎn)子間順行髓內(nèi)釘，遠(yuǎn)端直徑 11.5 毫米，長(zhǎng) 36 厘米
20. MEDTRONIC 876-145 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 脊柱外科頸椎前路接骨板，45 毫米長(zhǎng)
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