品牌與產地:史賽克stryker
型號與REF:stryker 5100-1
送修單位:合江縣某醫院
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骨科史賽克動力系統的清洗與保養
3.討論
骨折是常見骨科疾病,治療手段豐富多樣,其中手術也屬于常規治療方案之一。進入21世紀后,微創手術得到了未有的發展,史賽克動力系統的出現彌補了骨科微創手術的缺陷。但由于器械價格昂貴,在使用過程中需要保持清潔,使其盡可能工作較長時間,如果清洗不夠徹底,會使史賽克動力系統滋生細菌,造成感染,影響骨科手術開展。因此對史塞克動力系統進行有效管理在臨床上具有重要意義:
(1)便于醫院進行感染控制。殘留在史賽克動力系統上的有機物會阻礙滅菌劑和微生物進行接觸,而且可能會形成細菌保護膜,導致后續滅菌效果受到影響。醫療器械清洗質量的好壞能夠影響醫院感染發生率,并且有助于無菌物品質量的提升,也是物品清洗的關鍵。
(2)使史賽克動力系統保持良好狀態,有助于使用壽命延長。史賽克動力系統本身是貴重器械,價格高昂,而且由專人進行管理,管理者要選擇正確的方式對其清洗、滅菌以及保養,減少器械搬動。在清洗過程中,一般會使用多酶液,進行有機物分解。并且給予史賽克動力系統潤滑劑,使其性質溫和,增加使用壽命。而且在清洗完成后要求使用流水和干布進行沖洗和擦拭。而且設備在手術完成后,一定要斷開電源,同時關閉總電源,保護儀器,使其使用壽命進一步延長。
(3)醫生和護士責任心是管理史賽克動力系統的關鍵。在骨科手術過程中,經常會使用史賽克動力系統,熟練掌握史賽克動力系統操作技術也是優質管理的核心所在,可以使器械保持在良好狀態,增加器械使用壽命,尤其是在使用過程中,動作需要輕柔,并且用完之后及時清洗、復原,防止掉落。研究表明:采用以上方法進行史賽克動力系統清洗和保養,期間共完成骨科手術792例,未出現1例因器械引發的并發癥。在每月進行器械檢查時,并未在內鏡上發現污垢,進行細菌培養,結果呈陰性。且器械使用壽命得到延長,整體管理效果較好。從中可以得出以下結論,在史賽克動力系統管理過程中,要嚴格遵守清洗和保養規范,可以較好的去除史賽克動力系統上血漬,并且在保養過程中可以減少細菌數量,有助于使用壽命延長,使其更好為骨科手術進行服務。
#槍鉆式動力系統#1,結構,槍鉆式動力系統結構較簡單,含鉆體、電池和耗材2,優點,便于攜帶,不受電源地點的限制;3,常見故障:無法轉動、轉動過熱、開關失靈等。
#主機式動力系統結構#1,主機:主機是整套動力系統的核心部分,負責接收、處理、輸出信號,將電能傳輸到軟軸或者手柄,通過電能轉換技術,轉化為機械能,為外科手術提供動力。圖1是StrykerTPS動力系統,圖2是MedtronicXPS3000動力系統,圖3是StorzSCB動力系統。這三款在市場上使用非常廣泛。
#主機式動力系統結構#2,腳踏開關:通過腳踩或踏來進行操作電路通斷和控制手柄刀頭的速度和方向。
#主機式動力系統結構#3,電纜:連接手柄與主機的通訊。圖中所示為stryker5100-4電纜,StrykerTPS、CORE系統都可使用。常見故障:接頭磨損或破損、線纜斷裂等。
#主機式動力系統結構#4,手柄:手柄一端連接電纜,接收來自主機的指令,另一端則可以安裝各種鉆頭。根據主機指令控制鉆頭工作。
#主機式動力系統結構#5,耗材部件:耗材即前面所講的鋸片、刨削頭、磨頭等。手術過程中手柄傳動動力至耗材作用于人體。
維修案例:
設備名稱:美敦力EC200主機
故障描述:主機開機不工作。
檢測結果:經過對機器檢測確認機器主板損壞。
維修方案:維修主板,更換元器件
維修周期:7個工作日
保修周期:三個月
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大體軟軸超負荷時會扭曲(彎成圈狀)。為了避免損壞,在這種情況下不要繼續使用軟軸。
? 再次使用前,必須是軟軸恢復到原來狀態(伸展的形式)。為此要把工具拆下來。
輕型軟軸在與ELAN?-E連接的那一端的接頭上裝有安全聯軸節。超過最.大負荷時,安全聯軸節啟動,這時會發出特殊的噪聲。
? 把負荷減低后可以立刻繼續操作。
維修案例一:
設備名稱:諾瓦格3360動力系統
故障描述:不開機
檢測結果:電源板問題
維修方案:維修電源板
維修周期:7個工作日
保修周期:六個月
維修案例二:
Aesculap Elan-EC GA830 動力主機 無法開機,板子進水
設備名稱:Aesculap Elan-EC GA830 動力主機
檢測結果:無法開機,板子進水,主板故障
維修方案:維修主板
維修周期:7個工作日
保修周期:非人為保6個月
相關手術耗材:
1.DEPUY SYNTHES 04.111.630 規格與參數:DePuy Synthes Titanium Right VA LCP 雙柱掌側橈骨遠端骨板,54 毫米長,3 個軸孔
2.COVIDIEN EGIAUSHORT 規格與參數:Endo GIA 一次性吻合器手柄,短款,藍色
3. STORZ 34310MS-D 規格與參數:帶外護套的 Clickline 無菌剪刀插入件,長 36 厘米
3.DEPUY SYNTHES 202.614 規格與參數:DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘,帶十字形凹槽,直徑 3。 x 14 毫米長
4. MEDTRONIC 874-448 規格與參數:Medtronic Cornerstone 毛刺,直徑 8 毫米,深度 9 x 11 毫米
5. Smith & Nephew 72202259 規格與參數:Biosure PEEK 干涉螺釘,6 直徑。 x 20 毫米長
6.COVIDIEN 176657 規格與參數:Endo Clip II 施夾器,中號/大號,11 英寸長
7.DEPUY SYNTHES 02.114.507 規格與參數:DePuy Synthes 不銹鋼 LCP T 型板,帶短螺紋導鉆器,1.5 毫米尺寸,4 個頭孔,8 個軸孔
8.COVIDIEN SIGSDL45CTVT 規格與參數:Signia 小直徑裝釘器,45 毫米長,24 厘米軸長
9.DEPUY SYNTHES 02.001.328 規格與參數:DePuy Synthes 不銹鋼右側 LCP 弧形髁骨板,386 長 x 17.5 寬,18 孔
10.COVIDIEN CF7-7-100 規格與參數:ClosureFast 靜脈內 RFA 手術導管,7 Fr ID,100 cm 可插入長度
11. ETHICON CB5LT 規格與參數:Endopath Xcel 通用套筒套管針,直徑 5。 x 100 毫米長
12.DEPUY SYNTHES 236.508 規格與參數:DePuy Synthes 不銹鋼右側 LCP 鷹嘴板,尺寸 3.5 毫米,長度 164 毫米,8 孔
13.DEPUY SYNTHES 04.005.532 規格與參數:DePuy Synthes 鈦自攻鎖緊螺釘,帶 T25 StarDrive 凹槽,5 OD x 42 mm 長
14. MEDTRONIC PS300-001 規格與參數:用于 PlasmaBlade 設備的 Medtronic Peak Tonsil 等離子刀片
15.CONMED 532416 規格與參數:Conmed SmartNail,2.4 直徑 x 16 毫米長
16. Smith & Nephew RR 550 規格與參數:Smith & Nephew 無氣道充氣單側鼻出血裝置,5.5 厘米尺寸
17.GYRUS ACMI 70140256 規格與參數:Gyrus ACMI Ultrasil 軟硅膠 Paparella 2000 型 #2 帶標簽的排氣管,內徑 1.14 毫米
18. ZIMMER 5983-40-33 規格與參數:Zimmer Biomet Mis Quad-Sparing 全膝關節手術用頭螺釘,33 毫米尺寸
19.DEPUY SYNTHES 218.085 規格與參數:DePuy Synthes 不銹鋼松質骨螺釘,6.5 直徑。 x 85 毫米長,全螺紋
20.DEPUY SYNTHES 02.214.118 規格與參數:DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質螺釘,帶 T4 StarDrive 凹槽,直徑 1.5。 x 18 毫米長