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椎間孔鏡技術:
椎間孔鏡技術2006年從德國引入國內,是應用醫用內窺鏡在患者局部麻醉、意識清醒的形勢下,通過微小的組織創傷,側路經椎間孔安全三角區利用安全骨鉆或者環踞打磨小關節突,突破纖維環進入椎間盤建立一個摘取髓核的工作通道,然后利用細小的髓核鉗和一次性等離子手術刀頭在可視下進行盤內及突出髓核摘取和消融(腰5骶1中央型突出須通過后路咬除椎板和黃韌帶通過椎板間隙進入椎間盤摘取髓核)從而達到治療椎間盤突出的目的。椎間孔鏡是一種同軸內窺鏡,可以在內窺鏡直視下清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織,手術創傷小,皮膚切口僅6mm,如同一個黃豆粒大小出血不到20ml,術后僅縫1針,這項技術的出現使得椎間盤突出癥的實質性治療進入了微創時代。
椎間孔鏡的適應癥:單純椎間盤突出,神經根性癥狀嚴重的膨出或脫垂型;游離型以及合并有骨質增生、部分輕度椎管狹窄類型的椎間盤突出;外側黃韌帶肥厚、側隱窩狹窄以及老年性不宜開刀手術的退變;椎間盤源性腰腿痛;頸椎椎間盤突出
① 微創: 皮膚切口僅為6mm,出血極少,手術時間短,術后不留痕,符合美學觀點。
② 精準 :側方入路,避免后路手術對椎管和神經的干擾;不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩定性無影響。
③ 安全性高:局部麻醉,術中能與病人互動,不傷及神經及血管;基本不出血,手術視野清晰,有效避免誤操作的風險。
④ 康復快:手術時間較短,術后次日可下地活動,住院時間為3~5天,平均3~6周恢復正常工作和體育鍛煉。
⑤ 幾乎無并發癥:創傷小,血栓形成和感染的幾率低;術后不會在后方重要結構處留下瘢痕而導致椎管和神經的粘連。